打算做试管，第一次去医院别急着问“能不能直接做三代”。说白了，先要弄清楚为啥怀不上，身体底子怎么样。一般建议夫妻双方一起去公立医院生殖医学科挂号。女方查卵巢、子宫、内分泌和传染病等，男方重点查精液和相关感染项。第一次检查不是越多越好，而是把关键项查全。带上既往病历、手术记录和检查单，能少走弯路。下面按第一次就诊的思路，把要做的检查捋清楚。
第一次就诊，女方先查这些基础项
女方检查通常分两步走。先看月经周期和卵巢储备，再看子宫环境和全身情况。第一次去，医生常会问月经准不准、有没有痛经、以前怀过没有。别嫌问得细，这些信息很关键。检查尽量避开月经期，但性激素六项一般要在月经第2到第4天抽血。具体听医生安排。要是年龄偏大，或者有反复流产史，医生还会往三代试管方向多问几句。
性激素六项和AMH：看卵巢功能和储备，帮助判断促排方案。 阴道B超：看窦卵泡数、子宫内膜和子宫肌瘤等情况。 甲状腺功能、传染病筛查、血常规和凝血：属于基础安全项。 输卵管和宫腔评估：医生会根据病史决定要不要做造影或宫腔镜。 染色体或遗传咨询：有反复流产、家族遗传病史时，可往三代试管PGT方向评估。第一次检查不用一口气全做完。医生会根据年龄、病史和月经情况开单。女方重点看卵巢和子宫，男方重点看精子质量。夫妻双方都查，才能把原因拼完整。这里也提醒一句，三代试管不是想做就做，要有医学指征。医生评估后建议做，再往这个方向走。把基础检查做扎实，后面选方案才不慌。
男方别当“陪跑”，精液检查很关键
不少家庭第一次去，男方只负责排队拿号。其实男方检查同样重要。精液检查能看精子数量、活力和形态。它受影响的因素不少，熬夜、发烧、抽烟喝酒都可能让结果波动。一般建议禁欲2到7天再去查。第一次结果不理想也别急，医生可能会安排复查。男方还要查传染病和血型等基础项。有特殊情况，再听医生加做检查。
精液常规和精子形态分析：看数量、活力、畸形率，是男方核心检查。 传染病筛查和血型：和女方一样，属于试管前基础安全项。 染色体检查：严重少弱精、无精症或反复失败时，医生可能建议查。 泌尿生殖系统检查：有精索静脉曲张、隐睾或感染史时，要主动告诉医生。 三代试管评估：男方有遗传病风险或染色体异常时，可咨询PGT方向。说到底，第一次做试管检查，核心就两句话：夫妻同查，听医生安排。女方查卵巢、子宫、内分泌和传染病，男方查精液和基础感染项。带上旧病历，避开不合适的时间，按医生开的单子逐项做。别自己上网乱加项目，也别因为一项结果不好就慌。需要往三代试管方向走时，医生会结合年龄、遗传风险和流产史来判断。把检查做准，比做多更重要。
